91

Colin: Leucemia mielógena aguda

“Es una buena sensación pensar que también estamos ayudando a otros niños con cáncer”.

– Chris, papá

Colin, un paciente con leucemia de los 91

Palabras que ningún padre quiere escuchar

Colin, de 8 años de edad, tenía algunos hematomas que no desaparecían. Luego, en una visita de verano a la costa, tenía una coloración grisácea y se sentía anormalmente frío. Su padre Chris lo llevó a hacer el check-out y recibió la palabra el mismo día: había evidencia de cáncer. Necesitaba llevar a Colin al 91 Children’s Hospital , Delaware en Wilmington, Del., donde un equipo de especialistas estaba esperando su llegada.

El propio Chris fue tratado por cáncer cuando era niño en el 91 Children’s Hospital, Delaware. Pero nunca esperaba oír “cáncer” en referencia a su propio hijo. Aprendió que Colin tenía leucemia mieloide aguda (LMA), un cáncer de la médula ósea (el tejido esponjoso dentro de los huesos grandes del cuerpo donde se producen las células sanguíneas). En particular, la LMA afecta a los glóbulos blancos del cuerpo, que normalmente ayudan a combatir las infecciones y a proteger al cuerpo contra las enfermedades. La parte "aguda" del nombre de la LMA indica que la enfermedad tiende a empeorar rápidamente si no se trata.

Afortunadamente, la enfermedad de Colin se había detectado pronto. Un equipo de médicos especializados en oncología (atención oncológica) y hematología (trastornos de la sangre) trabajó con Colin, incluida la Dra. Emi H. Caywood, Christopher N. Frantz, MD, E. Dr . Anders Kolb y Dr. Andrew W. Walter.

Estudios avanzados de cáncer pediátrico

Además de la quimioterapia estándar, el equipo les informó a Colin y a su padre sobre un par de estudios de tratamiento avanzado contra el cáncer que podrían ayudar. A su vez, la participación de Colin se sumaría a los datos que se recogen en los estudios. Ambos estudios están dirigidos por el Children’s Oncology Group (COG), la entidad de investigación del cáncer infantil cooperativa más grande del mundo. Varios médicos de 91 son líderes del Children’s Oncology Group. Han contribuido y están bastante familiarizados con los ensayos disponibles y de última generación. Los estudios ayudan a los investigadores a saber cómo tratar o prevenir mejor las complicaciones del cáncer y el tratamiento del cáncer. Un estudio analizó el uso de un potente medicamento antifúngico para prevenir infecciones en personas con sistemas inmunitarios débiles causados por el cáncer y su tratamiento. El otro estudió el uso de un nuevo fármaco de quimioterapia para pacientes con LMA como la de Colin.

“Los estudios de cuidados complementarios, como ACCL0933 (ensayo abierto aleatorizado de caspofungina frente a fluconazol para prevenir infecciones fúngicas invasivas en niños que reciben quimioterapia para la leucemia mieloide aguda), están diseñados para ayudarnos a medir las intervenciones diseñadas para reducir los efectos secundarios asociados con el tratamiento. Al proporcionar cuidados paliativos, a menudo proporcionamos lo que creemos que puede funcionar. Los ensayos clínicos de cuidados paliativos nos mostrarán con certeza lo que funciona. Muchos de nuestros tratamientos están asociados a efectos secundarios significativos a corto y largo plazo. La reducción de estos efectos secundarios es un objetivo fundamental”, afirma el Dr. Kolb, uno de los médicos de Colin, así como el director del Centro de 91 para el Cáncer y los Trastornos de la Sangre (NCCBD) y director del Programa de Trasplantes de Sangre y Médula Ósea.

“AAML1031 (Ensayo aleatorizado en fase III para pacientes con LMA de novo que utilizan bortezomib (IND# 58443, NSC# 681239) y sorafenib (BAY 43-9006, IND# 69896, NSC# 724772) para pacientes con un alto cociente alélico FLT3/ITD)  es el último método. Este ensayo representa un esfuerzo internacional colaborativo para evaluar dos nuevos fármacos prometedores en niños con LMA. La participación en el ensayo es crucial para responder a una importante pregunta de investigación que ayudará a futuros niños diagnosticados con LMA”, dice el Dr. Kolb.

“Aunque se trata de un estudio de investigación, también representa el mejor tratamiento disponible. Cada niño es tratado con la intención de brindar la mejor y más segura oportunidad de curarse”.

Colin y su padre aceptaron participar en ambos estudios. Durante las próximas semanas, Colin recibió la quimioterapia, así como varias transfusiones. Todo salió tan bien como pudo. Ni siquiera se enfermó mucho con la quimioterapia y solo sintió náuseas durante aproximadamente media hora en dos de los días. De hecho, pasó gran parte de su tiempo dando vueltas alrededor de la unidad en un Hummer alimentado por batería. Colin tampoco tenía miedo de sorprender al equipo médico con pistolas de agua o cuerdas tontas.

Un pronóstico positivo

Hoy en día, su sangre está libre de células cancerosas y el pequeño Colin se siente mejor. Su padre dice que está deseando volver a su clase en la escuela y ponerse al día con su tercer año de primaria. (¡Colin no está tan segura de la parte escolar!) Y ambos están de acuerdo en que Colin recibió una gran atención. “El personal aquí es excelente”, dice Chris. “Ponen a los niños en primer lugar y realmente se involucran con sus pacientes”.

A Colin le gustan los juguetes de su unidad, especialmente: “¡Un pequeño coche rojo y la bicicleta que pedaleas con los brazos!” También le gustaba jugar en una tableta y disfrutaba de los vídeos en GetWellNetwork, que se reproducen directamente en el monitor de su habitación.

El equipo de Vida Infantil y las enfermeras de su unidad también ayudaron a mejorar su estancia. “Le gustaba hacer chistes prácticos a los enfermeros con pequeñas arañas y moscas de goma”, dice Kim, una de las enfermeras de Colin. “Haría las cosas con los guantes de látex. Y un día se viste como un pequeño médico”.

Chris y Colin sienten que recibieron el último tratamiento al participar en los estudios sobre el cáncer. Y, “Es una buena sensación pensar que también estamos ayudando a otros niños con cáncer”, dice Chris. Colin simplemente asiente con la cabeza de acuerdo.