91

ʴDZíپ de visitas al hospital

ʴDZíپ de visitas del hospital

ʰDZóٴ

Describir las pautas para las visitas presenciales a pacientes internados en los hospitales de 91 Children’s (NCH, por sus siglas en inglés). 91 promueve la atención centrada en la familia y se esfuerza por tener una política de visitas lo más liberal posible, a la vez que garantiza la calidad y la seguridad de la atención proporcionada.

ʴDZíپ

Todos los pacientes pediátricos pueden recibir visitas presenciales, y las actualizaciones de las restricciones de visitantes relacionadas con las tasas de transmisión comunitaria de enfermedades infecciosas, incluido el COVID-19, se publican en 91.org.

1. Lo siguiente se aplica independientemente de cuáles sean las tasas de transmisión comunitaria de enfermedades infecciosas:

a. Los pacientes pediátricos siempre tendrán permitido por lo menos un visitante presencial.
b. Los visitantes deben cumplir con las políticas de control de infecciones vigentes. Las medidas de control de infecciones actuales para los visitantes se pueden encontrar en la página de información sobre el COVID-19 del sitio web de 91.
c. Los pacientes tienen derecho al contacto físico consensuado con los visitantes. 1
d. Si un padre, madre o representante legal no puede estar presente o si la duración de la estadía del paciente es superior a catorce (14) días, un cuidador familiar designado (“Socio de atención”), que tenga 18 años de edad en adelante, puede permanecer con el paciente, una vez que el enfermero encargado o el jefe de enfermería lo haya aprobado.

i. Un adulto debe acompañar y supervisar a los visitantes menores de 18 años de edad en todo momento. Este acompañante adulto no puede ser un paciente.
ii. Cuando por lo menos uno de los padres del paciente sea menor de edad, se permitirá que solo uno de los padres menores permanezca con el paciente al mismo tiempo. Si los dos padres menores de edad desean quedarse, debe haber un adulto con ellos para proporcionar supervisión.

e. Todos los padres, representantes legales y visitantes de 16 años de edad en adelante deben usar una credencial de visitante durante su visita o estadía. Cada visitante debe presentar una identificación válida según la ʴDZíپ n.º 5.6.22 de 91, “Verificación de identidad”, para obtener una credencial de visitante del personal de seguridad en la entrada principal del hospital. 91 no restringe, no limita ni niega de otro modo los privilegios de visita por motivos de raza, color, origen nacional, religión, sexo, género, identidad, orientación sexual o discapacidad.
f. Por lo general, los visitantes que están enfermos no pueden hacer visitas, especialmente aquellos que tienen enfermedades transmisibles. Se pueden hacer excepciones limitadas para los padres o los representantes legales con la aprobación del equipo de atención.
g. No se pedirá a los visitantes que muestren un comprobante de vacunación.
h. Los visitantes deben hacerse una autoevaluación para detectar síntomas de enfermedades infecciosas o transmisibles, incluido el COVID-19, antes de la visita. Estas preguntas de autoevaluación están disponibles en las entradas para visitantes y en 91.org.
i. Los pacientes adultos o menores emancipados pueden designar a un visitante que sea familiar, amigo u otra persona como cuidador esencial.2
j. 91 puede suspender la visita presencial de determinados visitantes si no cumplen con las políticas y procedimientos de 91.
k. El “horario de silencio” designado comienza a las 8 p.m. y termina a las 8 a.m. los siete días de la semana para crear el entorno adecuado para el descanso y la recuperación. Los familiares y amigos deben recordar lo siguiente:

i. Tener consideración con los pacientes cercanos que compartan la habitación o que están en las habitaciones adyacentes.
ii. Bajar el volumen del televisor.
iii. Poner los teléfonos celulares en vibración. Ser respetuoso con las conversaciones en las áreas comunes.
iv. Consultar con el personal de enfermería del paciente antes de darle cualquier alimento o refrigerio.
v. Si hay un cambio en el estado del paciente durante una visita y se requiere intervención, la familia del paciente, el personal de enfermería u otro asociado de 91 pueden indicar a los visitantes que abandonen la habitación del paciente durante este período.
vi. NCH tiene tolerancia cero al lenguaje vulgar o los comportamientos inapropiados.
vii. NCH puede imponer limitaciones razonables al número de visitantes en cualquier momento.

2. Emergencias/desastres naturales/crisis de salud pública:

a. En condiciones climáticas adversas, desastres naturales, crisis de salud pública, situaciones en las que existe una amenaza de violencia y otras emergencias, el hospital puede cerrarse temporalmente.

i. Todas las visitas se suspenderán durante este período; y por lo menos uno de los padres o representantes legales podrá permanecer con el paciente hasta que se levante el cierre de emergencia.

b. Durante una emergencia, siga las pautas creadas por el
Centro de Comando de Incidentes del hospital o las pautas específicas para las áreas de atención al paciente individuales después de la desactivación del Comando de Incidentes. Los pacientes y los visitantes recibirán una notificación lo antes posible respecto de las restricciones temporales de los visitantes debido a emergencias.

Cuando se considere necesario, por ejemplo, durante períodos de altas tasas de transmisión de enfermedades infecciosas comunitarias, 91 decidirá las visitas según el nivel de transmisión comunitaria, según lo definido por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) para las regiones geográficas de 91. Se aplicarán limitaciones en casos de brotes de enfermedades infecciosas, epidemias o pandemias, lo que incluye, entre otras cosas, el COVID-19.

1. Si las tasas de transmisión comunitaria de enfermedades infecciosas, incluido el SARS-CoV-2, son ALTAS:

a. Cada paciente puede tener un cuidador sano que puede visitarlo en cualquier momento durante la estadía del paciente. No existen otras restricciones para las visitas de los padres o del representante legal, excepto según lo recomendado por el Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF, por sus siglas en inglés), el Departamento de Servicios para Niños, Jóvenes y sus Familias de Delaware (DSCYF, por sus siglas en inglés) o una orden judicial específica. Se recomienda a los padres y los representantes legales pasar todo el tiempo posible con el niño durante toda la estadía hospitalaria.

2. Si las tasas de transmisión comunitaria de enfermedades infecciosas, incluido el SARS-CoV-2, son SIGNIFICATIVAS:

a. Cada paciente puede tener dos cuidadores sanos que pueden visitarlo en cualquier momento durante su estadía. No existen otras restricciones para las visitas de los padres o representantes legales, excepto según lo recomendado por el Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF, por sus siglas en inglés), el Departamento de Servicios para Niños, Jóvenes y sus Familias de Delaware (DSCYF, por sus siglas en inglés) o una orden judicial específica. Se recomienda a los padres y los representantes legales pasar todo el tiempo posible con el niño durante toda la estadía hospitalaria.

3. Si las tasas de transmisión comunitaria de enfermedades infecciosas, incluido el SARS-CoV-2, son MODERADAS:

a. Cada paciente puede tener dos cuidadores sanos que pueden visitarlo en cualquier momento durante su estadía. No existen otras restricciones para las visitas de los padres o representantes legales, excepto según lo recomendado por el Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF, por sus siglas en inglés), el Departamento de Servicios para Niños, Jóvenes y sus Familias de Delaware (DSCYF, por sus siglas en inglés) o una orden judicial específica. Se recomienda a los padres y los representantes legales pasar todo el tiempo posible con el niño durante toda la estadía hospitalaria.
b. Uno de los dos cuidadores sanos del paciente puede ser un hermano de 12 años de edad en adelante.

i. Los padres y los representantes legales son responsables de supervisar y proteger a los hermanos menores de edad, independientemente de cuál sea la edad, en todo momento.
ii. Los visitantes que están enfermos, especialmente aquellos que presentan enfermedades transmisibles, tienen específicamente prohibido hacer visitas. El equipo de atención puede hacer excepciones para las visitas de fin de la vida u otras circunstancias atenuantes.
iii. Durante la activación del Plan contra la gripe, los hermanos deben tener 14 años de edad en adelante para visitar la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU, por sus siglas en inglés).

4. Si las tasas de transmisión comunitaria de enfermedades infecciosas, incluido el SARS-CoV-2, son BAJAS:

a. No existen restricciones respecto de la duración o la cantidad de visitas de los padres o los representantes legales, excepto según lo recomendado por el Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF, por sus siglas en inglés), el Departamento de Servicios para Niños, Jóvenes y sus Familias de Delaware (DSCYF, por sus siglas en inglés) o una orden judicial específica. Se recomienda a los padres o los representantes legales pasar todo el tiempo posible con el niño durante toda la estadía hospitalaria.
b. Los hermanos pueden hacer visitas entre las 8 a.m. y las 8 p.m., según lo aprueben los padres o los representantes legales. Las excepciones a las visitas de los hermanos durante el horario de silencio (de 8 p.m. a 8 a.m..) se considerarán de manera colaborativa entre el padre, la madre o el representante legal y el enfermero encargado o el equipo médico.

i. Los padres y los representantes legales son responsables de supervisar y proteger a los hermanos menores de edad, independientemente de cuál sea la edad, en todo momento.
ii. Los visitantes que están enfermos, especialmente los niños que presentan enfermedades transmisibles, tienen específicamente prohibido hacer visitas. El equipo de atención puede hacer excepciones respecto de las visitas de fin de la vida u otras circunstancias atenuantes
iii. Durante la activación del Plan contra la gripe, los hermanos deben tener 14 años de edad en adelante para visitar la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU, por sus siglas en inglés).

c. También se recomienda a los familiares más lejanos y amigos que visiten, con la aprobación del padre, la madre o el representante legal o el socio de cuidado, entre las 8 a.m. y las 8 p.m.

Las excepciones a las visitas durante el horario de silencio se considerarán de manera colaborativa entre el padre, la madre o el representante legal y el enfermero encargado o el equipo médico.
ii. Puede ser necesario limitar el número de visitantes en la habitación, de día o de noche, en función de las circunstancias clínicas del paciente o de las necesidades de la unidad hospitalaria.
iii. Los visitantes que están enfermos, especialmente los niños que presentan enfermedades transmisibles, tienen específicamente prohibido hacer visitas. En algunas unidades, se usará una herramienta de detección antes de permitir las visitas (Consulte los documentos de los enlaces a continuación. Esta herramienta de detección debe ser usada por los proveedores de atención médica para evaluar a los visitantes menores de 18 años de edad que presenten una posible exposición o signos y síntomas de enfermedad).
iv. Los visitantes de los pacientes de la NICU deben tener 14 años de edad en adelante para hacer visitas durante la activación del Plan contra la gripe.

Expectativas generales para cuidadores y otros visitantes:

5. Tiempo lejos de la cama del paciente hospitalizado con familiares o visitantes:

a. Bajo la supervisión del cuidador, los pacientes pueden abandonar su unidad después
de consultar con el enfermero del paciente. El enfermero del paciente se asegurará de que el padre o el representante legal o el cuidador designado por la familia acepte la responsabilidad de la supervisión del paciente durante este período.
b. El estado del brazalete Tot Guard será cambiado por el enfermero del paciente o la persona designada, según sea necesario, cuando el paciente abandona su unidad.
c. Durante la activación del Plan contra la gripe y las épocas de pandemia, el permiso para abandonar la unidad debe ser muy limitado y consultarse con el proveedor o con el área de enfermedades infecciosas antes de que se dé la aprobación.

6. Precauciones para la prevención de infecciones:

a. El Departamento de Prevención y Control de Infecciones y la División de Enfermedades Infecciosas determinarán las precauciones de prevención de infecciones en circunstancias especiales. Durante la activación del Plan contra la gripe, ningún niño menor de 6 may años de edad podrá visitar a un paciente hospitalizado.
b. Estas pautas reemplazan cualquier otra pauta de visitas
específica de la unidad.
c. Los padres, los representantes legales, los socios de atención y todos los visitantes recibirán educación sobre las precauciones de aislamiento y los requisitos
de equipos de protección personal (EPP). d. Es posible que se inicien limitaciones o restricciones de las visitas debido a lo siguiente:

i. Brotes de enfermedades infecciosas en el hospital.
ii. Precauciones por enfermedades infecciosas o brotes dentro de la comunidad.
iii. Precauciones de emergencia iniciadas en respuesta a comunicaciones o advertencias de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) o del Departamento de Salud Pública con respecto a agentes contagiosos específicos.

7. Unidades para enfermedades agudas:

a. Las unidades para pacientes con enfermedades agudas o las unidades con limitaciones de espacio pueden limitar aún más las visitas. Se notificará a los padres, a los representantes legales y a los socios de atención sobre estas restricciones específicas de la unidad una vez que el paciente ingrese. Todas las restricciones están destinadas a generar un entorno de seguridad y sanación para el paciente.

8. Documentos relacionados. Educación del cuidador:

a. Proporcionar a los padres, a los representantes legales y a los socios de atención una revisión de la información pertinente sobre la unidad específica, las visitas, la distribución del hospital y los recursos.
b. Proporcionar a los padres, a los representantes legales y a los socios de atención materiales de bienvenida: Colaboración con NCH y Atención centrada en la familia.

Contacto designado

NCH, Florida: Martha McGill, vicepresidenta sénior y directora de Operaciones de Florida, directora
administrativa de NCH Florida o administradora de guardia.

NCH, Delaware: Mark Mumford, vicepresidente ejecutivo, director ejecutivo de Operaciones en Delaware Valley o administrador de guardia.

Línea de ayuda de Cumplimiento: (866) 636-4685 o
 

Documentos relacionados

Herramienta de evaluación de visitas para asociados (PDF)

Los asociados de 91 deben consultar las políticas y
los procedimientos específicos del centro en PolicyTech.

Referencias

 

Institute for Patient- and Family-Centered Care. (2010) Changing Hospital “Visiting” Policies and Practices: Supporting Family Presence and Practices. Dr. Bethesda

Nursing Management (Agosto de 2006, volumen 37, número 8, páginas 20-24) Visitation Guidelines Promote Safe, Satisfying Environments: Encourage Patient and Staff Satisfaction by Implementing Family-Centered Care With a Flexible Structure and Effective Security.

Definiciones

Familia: una familia es un grupo de personas con un vínculo legal, genético o emocional continuo con el paciente, Academia Estadounidense de é徱s de Familia, (2009).

Activación del Plan contra la gripe: un período en el que se observa que la actividad de la gripe está extendida según lo determinado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) locales. Durante la activación del Plan contra la gripe, se evalúa a todos los visitantes; y pueden aplicarse determinadas restricciones de visitas en función del riesgo evaluado mediante el uso de la herramienta de detección de enfermedades de 91.

Socio de atención: cualquier persona que identifica el paciente o su padre o tutor como importante para el paciente y su familia, y a quien se le brinda acceso ilimitado para ayudar en el cuidado y la recuperación del paciente.

Horario de silencio: un horario designado del día en el que respetamos la necesidad de silencio para permitir tiempo para conversar o dormir sin interrupciones.

Visitante: cualquier persona invitada por la familia a estar presente que no cumple con los criterios de familiar o socio de atención.

Tot Guard: sistema de protección para niños diseñado para ayudar a los asociados de NCH a brindar un alto grado de seguridad para bebés y niños. Tot Guard es un brazalete ligero que se aplica a bebés y niños y que emite una baliza cada 12 segundos para indicar el paradero del niño. Se produce una alarma por etiqueta faltante cuando el sistema no puede detectar la baliza de un brazalete.

1 De conformidad con la ley de Florida,

2 Se permitirá la visita presencial por parte del cuidador esencial durante por lo menos 2 horas diarias, además de cualquier otra visita autorizada. De acuerdo con la ley de Florida, , los cuidadores esenciales no están obligados a proporcionar cuidados a un paciente, ni los proveedores están obligados a exigir que un cuidador esencial proporcione cuidados.